Home / Genel / DİKKAT!!! “ORTA KULAK İLTİHABI” DEYİP GEÇMEYİN..!

DİKKAT!!! “ORTA KULAK İLTİHABI” DEYİP GEÇMEYİN..!

Hayatımızda doğru bildiğimiz yanlışlarımız vardır.

Mesela “Akan kulak iyidir” veya “Akan burun iyidir”
Aslında bu tabirler doğru bildiğimiz yanlışlardır,
Asıl önemlisi de tehlike çanlarının çaldığının habercisidir.
Akan kulak, kulak zarınızın delindiğini gösterir.
Kulak zarının delinmesi de orta kulağınızın iltihaplanması durumudur.
Östaki tüpünün düzgün çalışmamasından dolayı olan bu iltihaplanma,
Çocuklarda görülme sıklığı daha fazladır.
Çünkü onların östaki tüpünün çapı biz yetişkinlere göre daha dardır.
Orta kulak iltihaplanması deyip geçmeyin…
Çünkü kronikleştiğinde yüz felcinden menenjite
Hatta beyin apsesine kadar korkunç sonuçlar göstermektedir.
Özel Kocaeli Akademi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Cerrahisi
Dr. Serhan DERİN ile kronik orta kulak iltihaplanmasını irdeledik.
İşte ORTA KULAK İLTİHAPLANMASIYLA gelen sorunlar ve tedavi yöntemleri…

HAZIRLAYAN:TÜLAY DURAN

-Serhan Bey, akademik kariyerinizden bahseder misiniz?

Öncelikle İzmitli olduğumu söylemek isterim. Ulugazi İlköğretim Okulu, ardından Atılım Lisesi’ni bitirdikten sonra 1999 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’ni kazandım ve 2005 yılında da mezun oldum. 2005 ile 2010 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi’nde asistanlığımı yaptım. Mecburi hizmetimi İstanbul’da tamamladıktan sonra bir süre Muğla Devlet Hastanesi’nde ve Konya’da özel bir hastanede çalıştım. Tekrar memleketimize geri dönerek 2017’nin Kasım ayında da Akademi Hastanesi’nde görevime başladım.

“KULAK, DUYMA
ORGANI OLDUĞU
KADAR SOLUNUMUN DA
BİR PARÇASIDIR”

-Serhan Bey, orta kulak nedir, ne işe yarar?

Kulak yolunun sonu kulak zarı ile sonlanır, kulak zarından sonra farklı bir yer başlar buraya da orta kulak denir ve iç kulakla da sınırlanır.
Yani dışta kulak zarı içeride ise iç kulak yapıları tarafından sınırlandırılan kulak bölümü, orta kulak olarak adlandırılır.
Orta kulakta yer alan çekiç, örs ve üzengi kemikleri vasıtasıyla ses iç kulağa iletilir.
Bu da şu şekilde olur; dışarıdan gelen ses dalgaları kulak zarına gelir ve kulak zarını titreştirir.
Kulak zarından titreşen ses dalgaları kemikçikler vasıtasıyla iç kulağa iletilir.
Kemikçiklerle bu iletim sırasında gelen ses dalgası, 20 katına çıkar.
Aynı zamanda amfi diyebiliriz. Bu kulak kemikçikleri hasarlandığında, gelen ses dalgası 20 katına çıkmaz ve işitme kaybı olarak kendini gösterir.
Kulak, duyma organı olduğu kadar solunumun da bir parçasıdır.
Östaki tüpü denilen yapı, geniz ile bağlantı sağlamaktadır.
Östaki tüpü sayesinde orta kulak basıncı dış hava basıncı ile eşitlenir.

“ORTA KULAKTA OLUŞAN
İLTİHAP KULAK ZARININ
DELİNMESİNE SEBEP OLABİLİR”

-Orta kulak iltihabı neden oluşur ve hangi durumda kronikleşir?

Orta kulak iltihapları bu östaki tüpünün düzgün çalışmamasından kaynaklanıyor.
Östaki tüpü fonksiyonlarını yerine getirmezse orta kulakta bir sıvı birikmesi oluyor.
Tabi ilk başlangıcı muhtemelen burundan gelen enfeksiyon, üst solunum yollarındaki sorunlar, burada ödeme yol açıyor. Dolayısıyla tüp düzgün çalışamıyor ve iltihaplanma başlıyor.
Çocuklarda bu tüpün çapı yetişkinlere göre bir miktar dardır, o yüzden yetişkinlerde yaşanan üst solunum hastalıklarında, orta kulak enfeksiyonuna pek eşlik etmiyor.
Bu yüzden çocuklarda daha sık yaşanıyor. Çoğu çocuk grip oluyor, arkasından kulak iltihabı olarak ailesi doktora getiriyor. Kulak iltihaplanması başlayınca da iltihap, kulağın içindeki kemik yolundan gidemediği için, kulak zarını itelemeye başlıyor ve kulak zarında delinmeye sebep oluyor.
Tabi bahsettiğim son durum, düzgün tedavi edilmeme durumunda gerçekleşiyor.
Antibiyotikle yapılan tedavilerle bu olay pek olmuyor.
Ama olduğu zaman da bu delik bazen kalıcı hale geliyor.
O zaman da kronik orta kulak iltihabı yani bizim ameliyat ettiğimiz durumlar başlıyor.
Tabi ki son aşamadır ameliyatlar ama düzgün takiple sorun çözülebilir.
Mesela iltihaptan sonra bazen sadece sıvı kalıyor, o sıvıyı takip etmek gerekiyor çünkü bu sıvılar sonradan iltihaba sebep olabiliyor.

-Peki bu aşamada tedavi nasıl ilerliyor?

Bu bahsettiğim sıvı kalıcı bir hale gelirse; biz artık buraya bir tüp takıyoruz.
Tüp takarak buradaki sıvıyı boşaltıyoruz, hem de orta kulak dış ortamdan havalanıyor.
Böylelikle hastayı ilerleyecek olan iltihaptan kurtarmış oluyoruz.
Oldu ki; bunlar olmadı, takip edilemedi veya aile önemsemedi, kulak zarı delindi ve artık bunun adı kronik kulak iltihabı haline dönüyor.

“KEMİKTE ERİME OLUP
MENENJİT, DAHA DA İLERLERSE
BEYİN APSESİNE KADAR GİDEN
DURUMLAR OLABİLİYOR.”

-Kronik orta kulak iltihaplarında neler oluşabilir, hangi sorunlar yaşanabilir?

Zar delindiği için orta kulak dış ortamlardan gelen enfeksiyonlara sürekli açık hale geliyor ve sürekli enfeksiyon ile kulak akıntıları oluşuyor.
Sürekli oluşan enfeksiyonlar, kulak kemikçiklerini eritmeye başlıyor.
Böylelikle ses dalgalarını 20 kat artıran kemikçikler, işlevlerini yapamaz hale geliyor.
Dolayısıyla duyma sorunları da başlıyor.
İşitme kaybına, hem kulak zarının delinmesi hem de kulak kemikçiklerin erimesi ne den oluyor.
Tabi sürekli oluşan enfeksiyonlarda olay sadece burada kalmıyor.
Kemik doku, zarar görmeye ve kulak arkasında bulunan mastoid kemik dediğimiz doku etkilenmeye başlıyor. Bu sefer bu bölgede iltihap dokusu oluşuyor. Tabi bu iltihap burada da durmuyor.
İç kulağı etkileyerek, yarım daire kanallar dediğimiz dengeyi sağlayan odaların iltihaplanmasıyla baş dönmesine sebep olabiliyor.
Yine iç kulağı etkileyerek işitme sinirine zarar verebiliyor.
En önemlisi, ortak kulaktan geçen yüz sinirini zedeleyip yüz felcine sebep olabiliyor.
Bu iltihaplanma daha da devam ederse; kemikte erime olup menenjit daha da ilerlerse beyin apsesine kadar giden durumlar olabiliyor. Tabi bunlar artık son ve az karşılaştığımız durumlardır.

-Peki, akan kulaktan bahsetmişken şunu sormak istiyorum, halk arasında “Akan kulak iyidir” deniliyor. Bu doğru mu?

Dediğiniz gibi halk arasında “Akan kulak, akan burun iyidir” diye bir tabir var. Doğru değildir, yanlış bir tabirdir, bunlar aslında anlattığım gibi hastalık belirtisidir. Delik kulak zarının ve enfeksiyon geçirdiğinin bir belirtisidir.

“AMELİYAT TEKNİĞİ
HASTALIĞIN ŞİDDETİNE
GÖRE DEĞİŞEBİLMEKTEDİR. “

-Hastalığın ilerleyen süreçlerinde tedavi şekilleri nedir, cerrahi bir işlem var mıdır?

Evet, bundan sonra tedavinin 2 tane ana amacı vardır. İltihaplı dokuların ortadan kaldırılması ve işitmenin korunması veya iyileştirilmesidir. Bu amaçla mevcut hastalığın boyutlarına göre sadece kulak zarındaki deliğin onarılması, zar onarımı ile birlikte orta kulaktaki ses iletiminde görevli kemikçiklerin onarılması, mastoid kemik içine ilerlemiş iltihabın temizlenmesi (mastoidektomi) ya da bu ameliyatların kombinasyonu (timpanomastoidektomi) şeklinde ameliyatlar yapılabilmektedir. Belirgin işitme kaybı olan hastalarda, kemik greftler ya da orta kulak protezleri kullanılarak ses iletimi düzeltilmelidir.
Orta kulak ve mastoid kemik içerisinde kolesteatoma adı verilen ve kemiği eriterek ilerleyen iltihaplı dokunun saptanması durumunda mümkün olan en kısa zamanda ameliyat ile bu iltihabın temizlenmesi gerekir.
Kolesteatomalı hastalarda asıl amaç yüz felci, iç kulak kaynaklı işitme kaybı ya da kafa içi komplikasyonların (menenjit, beyin apsesi, venöz sinüs trombozu) oluşmasına fırsat vermeden iltihabın temizlenmesidir.
Ameliyat tekniği hastalığın şiddetine göre değişebilmektedir.
Sadece zardaki ufak bir deliği onarmak için kulak kanalı yoluyla ameliyat yapılabilirken zarın orta ve arka kısmındaki deliklerde kulak içinden, zarın ön kısmındaki deliklerde ve mastoid kemiğe müdahale gereken durumlarda kulak arkasından kesi tercih edilmektedir.
Bu konuda ameliyatı yapacak cerrahın tercihi asıl karar verdirici faktördür.
Kulak zarının onarılmasında en sık kullanılan doku şakak adalesinin kılıfıdır.
Bu doku cerrahi sahaya yakın olduğundan ameliyat sırasında kolayca temin edilebilmektedir.
Ayrıca kulak kepçesinden alınan kıkırdak da zar onarımında kullanılmaktadır.
Tüm cerrahi işlemleri burada başarı ile uygulayabiliyoruz.

-Son olarak bu ameliyatlar yapıldı, iyileşme süreci nedir?

Aslında hastalığın derecesine göre değişir.  Daha basit bir hastalıkta daha basit müdahale daha ilerlemiş hastalıkta bazen beyin cerrahi uzmanıyla da müdahale edebiliyoruz.
Ameliyat sonrası dönemde düzenli periyotlarla KBB muayenesi yapılmalıdır.
İstiyoruz ki; ileri aşamalara gelmeden hastalarımız bize gelsin.
Kulak sıvısı, kulak iltihabı dönemindeyken bile sıkı takibe alarak engellemek istiyoruz.

 

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

X

Pin It on Pinterest

X

ümraniye escort ataşehir escort bodrum escort bodrum escort bayan